Bienestar Social

FORMATOS PARA DESCARGAR

- SOLICITUD DE LICENCIA



- ANEXO 10 PARA VALIDACION O CANJE DE CERTIFICADO MEDICO PARTICULAR PG 2-3
- CERTIFICADO DE LA LEY N° 30012 POR ENFERMEDAD DE FAMILIAR DIRECTO
- DECLARACION JURADA PARA TRAMITE DE MATERNIDAD
- FORMULARIO 1010 PARA TRAMITE DE MATERNIDAD  PG 1-2
- FORMULARIO 8002 PARA TRAMITE DE SUBSIDIO POR SALUD PAG 1-2
- FUT DE LICENCIA CON GOCE Y SIN GOCE

 

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REQUISITOS PARA EL TRÁMITE - ÁREA DE BIENESTAR SOCIAL

 

1. LICENCIA POR ENFERMEDAD 

- FUT precisando claramente su petición.

- 02 copias legibles y fedateadas del CITT (certificado de incapacidad Temporal para el trabajo).

- 01 copia del DNI legible.

- En caso de contar con certificado médico particular este deberá ser visado por el área de salud – DIRESA (02 copias legibles), adjuntando recibo por honorarios del médico, recibo del pago de la visación y receta médica. si supero más de 20 días debe ser canjeado en ESSALUD

- 01 copia de la boleta de pago del PERIODO DE LA CONTINGENCIA. 

- 01 copia de RESOLUCION DE CONTRATO (solo para el personal contratado).

 

2. LICENCIA POR MATERNIDAD 

- FUT precisando claramente su petición.

- 02 copias legibles y fedateadas del CITT (certificado de incapacidad Temporal para el trabajo).

- 01 copia del DNI legible.

- 01 copia de la boleta de pago del PERIODO DE LA CONTINGENCIA. 

- En caso de maternidad acumulada debe adjuntar CONSTANCIA DE EMBARAZO NORMAL expedido por ESSALUD.

- 01 copia de RESOLUCION DE CONTRATO (solo para el personal contratado).

 

3. LICENCIA POR PATERNIDAD 

- Tarjeta de control

- Copia del CITT (si fuera el caso )

- Copia DNI del titular

- Copia DNI de la Cónyuge o concubina 

- Copia de la Boleta de pago del titular, del mes que nació el menor.

- Partida de matrimonio

- Declaración jurada de concubinato, con firma legalizada.

- Con cargo a regularizar dentro de los 07 días posteriores a la fecha de parto la partida de nacimiento, caso contrario será declarada IMPROCEDENTE, sujeto a descuento de ley.

 

4. REQUISITOS PARA EFECTOS DE TRÁMITE DE SUBSIDIO  

A) POR ENFERMEDAD

- 03 FORMULARIO 8002 “solicitud de prestaciones económicas” (correctamente llenado con lapicero azul sin borrones, firmado por el titular).

- Copia del DNI

- CITT original (si es primer trámite en el año debe presentar todos los certificados en original sustentando los 20 primeros días).

- En caso de contar con certificado médico particular pasado los 20 días deberá ser canjeado en ESSALUD.

- Dictamen médico si fuera el caso.

 

B) POR MATERNIDAD

a) Primera Armada o Maternidad Acumulada

- 03 FORMULARIOS 1010 (versión 05)

- FORMULARIO DE DECLARACION JURADA DE MATERNIDAD. 

- Certificado de Maternidad ORIGINAL 

- Copia DNI

 

b) Segunda Armada

- 03 FORMULARIOS 1010 (versión 05)

- FORMULARIO DE DECLARACION JURADA DE MATERNIDAD. 

- Copia del Certificado de Maternidad

- Copia DNI

 

5. LICENCIA POR ENFERMEDAD O ACCIDENTE GRAVE DE FAMILIAR DIRECTO. LEY Nº 30012

- FUT precisando claramente su petición.

- Copia del DNI del titular y familiar 

- Copia de la boleta de pago.

- Copia del informe médico y documentación que sustente el estado del paciente  o el certificado médico de la Ley N° 30012 

 

6. REHABILITACIÓN DE PAGO POR VENCIMIENTO DE CARTERA.

- Solicitud simple en original y dos copias dirigidas a la Oficina de prestaciones económicas solicitando REHABILITACION DE PAGO POR VENCIMIENTO DE CARTERA.

- Adjuntar:

. 02 fotocopias del formato 8002 por ambos lados.

. 02 copias de DNI del titular.

- En la solicitud Colocar:

. Motivo por el cual no se realizó el cobro del subsidio.

. Número de Expediente.

. Fecha de Pago.

 

7. REQUISITOS PARA ASEGURAR AL TITULAR Y DERECHO HABIENTES:

- Copia de la última boleta de pago.

- Copia del DNI del titular.

- Copia del DNI de / de los derechohabientes.

- Partida de Matrimonio en caso de no ser casados adjuntar una copia simple del reconocimiento de unión de hecho, sea por Resolución Judicial o Escritura Pública.

 

8. CONSTANCIA DE HOSPITALIZACION 

- Comunicar el hecho dentro de los 03 primeros días a la Ugel Tacna, adjuntando la constancia de hospitalización. 

 

9.  REQUISITOS PARA EL CANJE DE CERTIFICADOS MEDICOS PARTICULARES EN ESSALUD.

- El trámite de canje se realiza en caso de que el trabajador pase los 20 primeros días del año. 

- Formulario para tramite de validación de certificado médico (Anexo 10)

- Original del Certificado Médico.

- Copia de indicaciones médicas recibidas en la fecha de atención.

- Copia de resultados de exámenes de ayuda al diagnóstico que sustenten la incapacidad.

- Recibo por honorarios o comprobante de pago de la atención recibida.